换一批2015-2024年南京地区念珠菌血症流行病学及临床危险因素分析
Epidemiological and clinical risk factors analysis of candidemia in Nanjing area from 2015 to 2024
摘要目的 探讨南京地区念珠菌血症患者的流行病学、病原菌分布、药敏数据及死亡相关危险因素,为临床念珠菌血症治疗提供依据.方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院 2015 年 1 月—2024 年 12 月 393 例念珠菌血症患者的人口特征与临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析患者死亡危险因素.结果 2015-2024 年念珠菌血症平均发病率为 0.214/1000 住院患者,死亡率为 33.33%.白念珠菌占 30.79%,非白念珠菌占 69.21%,其中光滑念珠菌(25.19%)、近平滑念珠菌复合群(22.65%)、热带念珠菌(18.32%)为主要非白念珠菌,分离到 1 株耳念珠菌(0.25%).药敏结果显示,白念珠菌、近平滑念珠菌对唑类药物敏感率约 90%,热带念珠菌对氟康唑、伏立康唑敏感率分别为 66.7%、58.3%(27.78%交叉耐药性),所有念珠菌对两性霉素B均表现为野生型.多因素logistic回归分析表明,年龄≥62岁、慢性肾功能衰竭、机械通气、入住ICU是患者死亡的独立危险因素,相较于其他念珠菌感染,近平滑念珠菌复合群感染患者的死亡风险较低.结论 本研究提示,南京地区念珠菌血症流行病学特征与国内其他地区存在差异,耳念珠菌的出现需警惕;成人念珠菌血症患者的死亡率较高,临床需结合本地区病原菌分布、药敏特点及死亡危险因素,制定针对性治疗与防控策略;建议对具备高龄、慢性肾衰竭、机械通气及入住ICU等危险因素的患者实施早期筛查与预防性抗真菌治疗策略,改善念珠菌血症患者的预后.
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10.3969/j.issn.1673-3827.2026.01.002
发布时间
2026-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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