1977-2021年江苏省启东市宫颈癌发病趋势分析
Trends of Cervical Cancer Incidence in Qidong City of Jiangsu Province from 1977 to 2021
摘要[目的]分析1977-2021年江苏省启东市宫颈癌发病率的长期趋势.[方法]基于启东市1977-2021年宫颈癌登记病例数据库,计算粗发病率、中国人口标化率(简称中标率)、世界人口标化率(简称世标率)、35~64岁截缩率、0~74岁累积发病率、累积发病风险等,并进行出生队列发病率分析.用Joinpoint 4.9.0.0软件进行Joinpoint回归分析,计算宫颈癌发病率年度变化百分比(annual percentage change,APC)和平均年度变化百分比(average annual per-centage change,AAPC).[结果]启东市1977-2021年共计发生宫颈癌2 253例,占全人群恶性肿瘤发病例数的1.62%,占女性恶性肿瘤发病病例数的4.03%,粗发病率为8.75/10万,中标率为4.54/10万,世标率为6.01/10万,35~64岁截缩率为15.09/10万,0~74岁累积发病率为0.63%,累积发病风险为0.63%.1977-2021年宫颈癌各年龄组发病率随年龄增长而不断升高.平均发病年龄为55.36岁,其中最低的2010年为47.51岁.时间趋势结果显示,宫颈癌粗发病率总 AAPC 为 6.010%(95%CI:4.951%~7.081%)(P<0.001),其中 1977-1999 年间呈下降趋势,APC为-2.507%,1999-2017年间呈上升趋势,APC为14.436%(P<0.001);中标率和世标率的升降趋势与粗发病率相似.年龄组及时期分析显示,早期的高发病率年龄组在老年组,而最近15年来的高发年龄组出现在45~54岁组;25~64岁之间各年龄组的AAPC均呈上升趋势(P均<0.05).出生队列结果显示,1937-1941年出生队列者的宫颈癌发病率最低,各年龄组的出生队列发病率呈现"V型"趋势.[结论]启东市宫颈癌发病率呈现先缓慢下降,后快速上升的变化,且发病年龄有年轻化的趋势.分析还提示宫颈癌的HPV感染病因已经并且将继续对区域性的流行趋势产生影响,降低HPV病毒感染及加强疫苗接种等防控措施值得进一步加强.
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