基于Markov模型的安徽省城市肺癌筛查卫生经济学评价研究
Health Economics Evaluation of Urban Lung Cancer Screening in Anhui Province Based on Markov Modeling
摘要[目的]分析安徽省城市肺癌筛查项目的成本效果和成本效用,为安徽省制定肺癌筛查政策提供建议.[方法]基于现场调研数据和文献数据,建立低剂量螺旋CT(low-dose com-puted tomography,LDCT)肺癌筛查干预的Markov决策模型.模拟不同干预下人群的发展情况,使用挽救的生命年(saved life years,LYS)、质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALY)作为效果指标,对不同筛查策略进行成本效果、成本效用分析.成本数据以3%贴现率进行贴现.[结果]1年1次、2年1次、3年1次、5年1次的筛查方案每挽救1个LYS或QALY均符合成本效果原则.其中,成本效果比与成本效用比最好的筛查策略均为2年1次LDCT肺癌筛查策略,每挽救1个LYS或QALY成本最少,分别为72 441.54、71 050.24元.[结论]LDCT肺癌筛查方案具有良好的成本效果,不同筛查频次的策略均为可选策略,最佳筛查策略为2年1次.
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