摘要[目的]分析定量粪便免疫化学试验(fecal immunochemical test,FIT)在健康体检人群结直肠癌(colorectal cancer,CRC)机会性筛查中的应用效果.[方法]纳入2021年1月1日至2023年12月31日在四川省肿瘤医院健康管理中心完成定量FIT的10 025名健康体检者作为研究对象,对FIT阳性者建议行诊断性结肠镜检查.分析人群定量FIT阳性率、结肠镜筛查顺应率以及各级结直肠病变检出率,比较定量FIT阳性和阴性组行结肠镜筛查各级结直肠病变检出差异和结肠镜资源负载,评估定量FIT对非进展期病变和进展期病变的诊断效能.[结果]定量FIT阳性率为6.24％(95％CI:5.77％～6.71％).结肠镜筛查顺应率为20.93％(95％CI:17.74％～24.12％).共284名结肠镜受检者中,检出CRC 7例,进展期腺瘤21例,非进展期腺瘤52例,非腺瘤性息肉40例,其他良性病变51例,无异常113人.定量FIT阳性组人群的非进展期腺瘤、进展期腺瘤、CRC以及非进展期病变和进展期病变的检出率均明显高于定量FIT阴性人群,无异常者病变检出率则明显低于定量FIT阴性组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).定量FIT阳性与阴性组结肠镜资源负载分别为5.46(95％CI:1.56～9.34)、38.25(95％CI:30.55～45.95).FIT测定值水平随着病变严重程度的增高而逐渐上升,组间差异有统计学意义(H=48.308,P＜0.001).定量FIT对非进展期病变和进展期病变有较高的灵敏度和阴性预测价值,分别为71.15％、85.71％和90.20％、97.39％.定量FIT筛查非进展期病变和进展期病变的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.653(95％CI:0.572～0.734,P=0.001)、0.720(95％CI:0.631～0.808,P＜0.001).[结论]定量FIT适用于无症状健康体检人群的CRC机会性筛查,对非进展期病变和进展期病变具有良好诊断效能,对FIT阳性者行结肠镜检查可提高病变检出率并减少结肠镜资源消耗,契合我国卫生资源现状.