摘要[目的]分析1972-2021年江苏省启东市育龄妇女(15～49岁)恶性肿瘤死亡率的长期变化趋势,并预测其后10年死亡率水平.[方法]基于启东市1972-2021年连续肿瘤登记数据,提取15～49岁户籍女性恶性肿瘤死亡病例,计算粗死亡率(crude mortality rate,CMR)、中国人口标化死亡率(age-standardized mortality rate by Chinese standard population,ASMRC)、世界人口标化死亡率(age-standardized mortality rate by world standard population,ASMRW),采用Joinpoint 4.9.1.0软件计算平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC),分析死亡率时间趋势变化;通过SAS 9.2软件构建ARIMA模型,预测2022-2031年育龄妇女恶性肿瘤粗死亡率.[结果]1972-2021年启东市育龄妇女恶性肿瘤累计死亡6 371例,50年间CMR从1972-1976年的38.89/10万降至2017-2021年的26.75/10万,趋势变化无统计学意义(AAPC=-0.04％,P=0.844);ASMRC从45.81/10万降至 19.89/10万(AAPC=-1.56％,P＜0.001),ASMRW从43.94/10万降至19.51/10万(AAPC=-1.48％,P＜0.001),呈现显著下降趋势.年龄别死亡率随年龄增长呈显著上升趋势,15～19岁组最低(5.84/10万),45～49岁组最高(112.51/10万);除15～19岁年龄组死亡率无明显趋势变化外(AAPC=-0.99％,P=0.299),其余年龄组均存在显著下降趋势(P均＜0.05).1972-2021年启东市育龄妇女恶性肿瘤死亡顺位前10位依次为肝癌、胃癌、乳腺癌、肺癌、白血病、结直肠癌、脑及中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤、宫颈癌和胰腺癌,占总恶性肿瘤死亡的89.81％;其中肝癌、胃癌和结直肠癌的ASMRW呈现明显下降趋势(AAPC分别为-3.14％、-1.64％和-1.88％,P均＜0.05);而宫颈癌的ASMRW呈现明显上升趋势(AAPC=3.41％,P=0.001).预测结果显示,2026年启东市育龄妇女恶性肿瘤CMR将降至21.07/10万,2031年进一步降至19.69/10万.[结论]50年来启东市育龄妇女恶性肿瘤标化死亡率显著下降,反映区域癌症防控成效,但粗死亡率无明显变化,且宫颈癌死亡率上升趋势突出,需重点关注;未来10年死亡率将持续降低,仍需针对重点恶性肿瘤(如宫颈癌)和高危年龄组强化早筛早治与健康干预.