摘要[目的]分析全球不同国家胃癌亚型发病负担的时间变化趋势,量化其亚型和性别差异的变化规律,为各国制定胃癌的针对性防控措施提供科学依据.[方法]选取《五大洲癌症发病率》(Cancer Incidence in Five Continents,CI5)Ⅷ～Ⅻ卷(1993-2017年)中具有高质量分型数据的24个国家进行胃癌亚型发病负担的趋势分析,以Segi世界标准人口为参照,计算胃癌亚型的年龄标准化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)以及ASIR的亚型比值,并采用Joinpoint回归模型估计其年度变化百分比(annual percentage change,APC).CI5Ⅻ卷(2013-2017年)是截至目前全球基于肿瘤登记处真实上报数据的最新高质量数据集,单独筛选出该卷具有分型数据的48个国家进行胃癌亚型发病率性别差异的现况分析.[结果]1993-2017年,胃贲门癌(gastric cardia cancer,GCC)的ASIR在7个国家中显著下降,其中中国(APC=-6.22％,95％CI:-9.53％～-3.53％)降幅最明显,而在丹麦(APC=1.84％,95％CI:1.13％～2.61％)等4个国家中明显上升;胃非贲门癌(gastric non-cardia cancer,GNCC)的ASIR在23个国家中显著下降,其中奥地利降幅最明显(APC=-4.91％,95％CI:-7.13％～-3.06％).亚型差异分析显示GCC的ASIR在全球范围内始终低于GNCC,但两者ASIR的差异在16个国家中显著缩小,而中国人群GCC与GNCC的ASIR比值从0.15显著下降至0.06.性别差异分析显示男性GCC和GNCC的ASIR均显著高于女性,且GCC的性别差异比GNCC更显著.[结论]GNCC的ASIR在多数国家呈下降趋势,而GCC的ASIR在部分欧美国家显著上升.GCC和GNCC的发病负担差异逐渐缩小,性别差异在多数国家中长期保持相对稳定状态,且均以男性为主导.