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体质指数与贲门腺上皮内瘤变和早期贲门癌关系分析

The Relationship between Body Mass Index and Intraepithelial Neoplasia and Early Carcinoma of the Gastric Cardia

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摘要目的:探讨北方食管癌高发区人群体质指数(BMI)与早期贲门腺癌和上皮内瘤变的关系.方法:2004年3月和2006年7月,选择磁县两个乡25个自然村40～65岁为内镜筛查队列样本,应筛查5331例,实际内镜筛查4078例.筛查率76.5%,其中男性2012例,女性2066例,性别比0.97,中位年龄47.0岁.以WH02000年消化道肿瘤病理诊断标准,贲门腺上皮轻度不典型增生划为低级别上皮内瘤变(LIN),高级别上皮内瘤变(HIN)包括重度不典型增生、粘膜内癌.本队列共检出贲门LIN 55例、HIN 31例和早期浸润腺癌17例.根据中国成人BMI分类标准,＜18.5体重过低、18.5～23.9正常、24.0～27.9超重、≥28.0肥胖共计4个切点,与病理诊断正常人群、贲门腺上皮内瘤变(LIN、HIN)和早期浸润癌,建立RxC列联袁,分析BMI与责门腺上皮内瘤变和贲门腺癌关联性.结果:男性在BMI正常切点,病理诊断正常、LIN、HIN和浸润癌分别占62.3%、64.1%、81.0%和83.0%;在BMI＞24.0以上分别占34.5%、33.3%、19.0%和16.7%,X2=6.675,P＞0.05;女性分别为51.7%、56.3%、70.0%和40.0%;45.4%、43.8%、30.0%和60.0%,X2=5.387,P＞0.05.结论:中国北方食管癌高发区贲门LIN、HIN及早期浸润癌在BMI不同切点的变化无关联性.BMI可能不是贲门癌主要危险因素.