18F-NaF PET/CT对初始肺癌患者骨转移诊断的价值

The Value of 18F-NaF PET/CT in the Detection of Bone Metastases in Recently Diagnosed Lung Cancer Patients

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摘要目的:通过与常规99mTc-MDP骨显像(bone seintigraphy,BS)比较,研究18F标记氟化钠PET/CT(18F-NaFPET/CT)时初始肺癌患者骨转移诊断的价值.方法:34例初始诊断的肺癌患者在1周内完成BS和18F-NaF PET/CT检查,分别在患者水平和病变水平对BS和18F-NaF PET/CT的诊断结果按照五点等级评分,进行受试者特征曲线(ROC)分析,ROC曲线下面积反映诊断系统的准确性.骨转移的评价方法包括MRI(34例)、18F-FDG PET/CT(4例)、组织学活检(2例)和临床随访(6例).结果:按患者水平分析,34例患者中的11例(32.3%)发生骨转移.18F-NaFPET/CT诊断真阳性11例(100%),2例不确定诊断,无假阳性和假阴性.BS诊断真阳性6例(55.0%),5例患技者不确定诊断,假阴性3例,假阳性2例.按病变水平分析时,117个病变获得最终诊断,其中转移病变47个,良性病变70个.18F-NaF PET/CT诊断真阳性病变47个,2个病变不能确定(良性).BS诊断真阳性病变24个(51%),真阴性病变48个,不确定诊断9个,假阳性4个,假阴性2个,其余病变被BS忽略.按患者水平和病变水平分析时18F-NaF PET/CT的ROC分析曲线下的面积分别为0.978(BS为0.781,P<0.05)和0.986(BS为0.725,P<0.05).根据18F-NaF PET/CT的结果4例患者(11.7%)治疗方案发生改变.结论:18F-NaFPET/CT是初始肺癌患者骨转移诊断的有效手段,其诊断准确性优于BS.与BS比较18F-NaFPET/CT检查结果对患者的治疗计划产生显著影响.