Dukes'C期结直肠癌异时性肝转移相关因素分析
Analysis of Related Factors of Metachronous Liver Metastases in Patients with Dukes'C Colorectal Cancer
摘要目的:探讨影响结直肠癌异时性肝转移的临床病理相关因素.方法:收集2003年1月~2006年12月的所有Dukes'C期手术患者的临床病理及随访资料.选择性别、年龄、肿瘤大小、组织学类型、肠壁浸润程度、血清CEA水平等因素作为研究对象.采用非条件Logistic回归单因素分析,对有统计学意义的变量进行非条件Logistic回归多因素分析.结果:随访170例Dukes'C期患者36例(21.2%)出现异时性肝转移,其中26例(72.2%)发生于术后2年内,32例(88.9%)发生于术后3年内.单因素分析示肠壁浸润层次、组织学类型和血清CEA是异时性肝转移的相关因素.性别、年龄、肿瘤大小、分化程度等与肝转移无相关性.多因素分析显示肿瘤浸润程度、血清CEA水平是异时性肝转移的独立危险因素,组织学类型是独立保护性因素.结论:肿瘤浸润程度、组织学类型和血清CEA是异时性肝转移的独立相关因素.结直肠癌根治术后2~3年内密切随访,特别是术前CEA值高于正常,肿瘤浸润达浆膜或浆膜外的Dukes'C期患者,早期发现异时性肝转移显得尤为必要.
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