换一批
换一批Ivor-lewis术中胸腔内全机械性食管胃侧侧吻合应用
Application of Total Mechanical Stapled Intrathoracic Side-to-Side Esophagogastric Anastomosis during Ivor-Lewis Esophagectomy
摘要目的:探讨Ivor-lewis术中胸腔内全机械性食管胃侧侧吻合应用的安全性及效果.方法:自2009年1月至2011年2月在Ivor-lewis食管癌根治术中应用直线型切割缝合器纵向缝合食管胃吻合口后壁,使吻合口后壁延长至3 cm以上,同时应用直线型切割缝合器闭合吻合口前壁,完成食管胃侧侧吻合18例.术后随访观察进食情况,纤维胃镜、造影评估吻合口内径.结果:17例顺利完成胸腔内全机械性食管胃侧侧吻合;术后均无吻合口瘘,切缘无癌残留.术后随访3～24个月,进食通畅,行胃镜检查7例,造影检查15例,1例患者吻合口轻度狭窄,无因吻合口狭窄行内镜扩张,吻合口面积为(2.23±0.35)cm2.结论:Ivor-lewis术中胸腔内全机械性食管胃侧侧吻合应用安全可靠,能够有效改善患者术后吻合口狭窄发生,从而减少因吻合口狭窄行内镜扩张次数,但由于缺乏科学的随机对照研究,因此尚不能明确其是否可以替代传统管型吻合器吻合.
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