原发性与转移性肝癌患者血清学检测的临床应用*

Clinical application of serological detection in primary hepatic car-cinoma and metastatic hepatic carcinoma patients

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摘要　　目的：探讨血清学检测指标在鉴别原发性与转移性肝癌时的临床应用价值。方法：分别测定125例原发性肝癌患者组，135例转移性肝癌患者组及135例无肝转移的癌症患者组血清中ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL、GGT、CHE、5'-NT、AFP、CEA、CA199的水平，采用方差析和Scheffe检验进行统计学分析。应用ROC曲线分析AFP、CEA和CA199对原发性肝癌及转移性肝癌的诊断价值。结果：1）原发性肝癌组与转移性肝癌组之间血清AST、ALP、GGT、5'-NT、AFP及CEA水平差异有统计学意义（P<0.05）。2）根据原发性肝癌组和转移性肝癌组AFP、CEA和CA199的ROC曲线下面积（Area under the ROC curve，AUC）判断，AFP对原发性肝癌诊断有一定的准确性，CEA、CA199对鉴别原发性肝癌与转移性肝癌有一定诊断价值。结论：检测血清AST、GGT、5'-NT、AFP、CEA、CA199水平可对恶性肿瘤是否发生肝转移进行初步诊断，亦可对原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断提供佐证。