乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建与传统改良根治术的疗效比较

Comparison of the therapeutic effect between immediate breast re-construction with latissimus dorsi musculocutaneous flap after modified radical mastectomy and conventional modified radical operation on breast cancer

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摘要目的：比较乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建和传统改良根治术的治疗效果。方法：回顾性分析柳州市人民医院乳腺外科2009年11月至2012年7月手术治疗0～ⅢA期女性乳腺癌患者224例的病例资料，根据手术方式分为乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建（乳房重建）组（n=42）和单纯乳腺癌改良根治术（单纯改良根治）组（n=182），通过对两组患者术后并发症、恢复情况、术后生活质量、局部复发率、远处转移率、病死率进行对比分析，评价两种手术的疗效。结果：两组患者术后积液、皮瓣坏死、患肢及肩关节活动、引流时间及开始辅助治疗时间差异均无统计学意义（P>0.05），但乳房重建组术后生存质量明显优于单纯改良根治组（P<0.01）。乳房重建组患者重建乳房外形美学评价明显优于单纯改良根治组（P<0.01）。随访期间两组转移率、复发率、死亡率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建可以达到和传统改良根治术相当的疗效，且其重建乳房外形良好，手术操作简单易行、安全性高，并可显著改善患者术后乳房的外形美观及提高术后生活质量，对早期乳腺癌是一种安全、可行的治疗方法，值得临床推广。