换一批摘要患者女性，84岁，发现左颈部肿物1年余，近2个月肿物增长明显，伴左颈部疼痛及压迫症状，于2014年3月中国医科大学附属第一医院就诊。既往有结节性甲状腺肿病史。体检：左颈部可扪及质硬肿块，与周围组织界不清，随吞咽动作上下活动，压之有不适感。实验室检查：T3、T4、FT3和FT4均正常。TGAb升高（>1000 IU/mL），TPOAb升高（145.22 IU/mL）， TSH降低（0.0059 mIU/mL）。颈部CT显示：左侧甲状腺明显增大，其内可见5.3 cm×5.9 cm大小欠规则形态肿块影，密度不均，肿块实性部分CT值为21 HU，可见砂砾状钙化灶，甲状腺被膜不完整，与邻近结构分界不清，气管受压移位，管腔变窄，胸骨后未见异常。同侧颈部可见肿大淋巴结（图1）。术中见甲状腺左叶肿块，境界不清，已侵及气管壁并向甲状腺左叶内侵犯，周围见肿大淋巴结。
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主题词
上皮(Epithelium)血管肉瘤(Hemangiosarcoma)甲状腺(Thyroid Gland)甲状腺肿瘤(Thyroid Neoplasms)免疫组织化学(Immunohistochemistry)
DOI
10.3969/j.issn.1000-8179.20141907
发布时间
2015-03-30
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