右美托咪定对氟比洛芬酯多模式镇痛效果的影响

Influence of dexmedetomidine on the multimodal analgesic effect of flurbiprofen axetil

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摘要目的:观察右美托咪定对氟比洛芬酯多模式镇痛效果的影响.方法:选取2016年1月至2016年5月于天津医科大学肿瘤医院择期行直肠癌切除术的肿瘤患者共90例,随机分为A、B、C 3个组,每组30例.A、B两组术前静注氟比洛芬酯行超前镇痛,C组(对照组)静注脂肪乳2 mL.术后镇痛泵配制方法:A组为氟比洛芬酯+右美托咪定+舒芬太尼;B组为氟比洛芬酯+舒芬太尼;C组为舒芬太尼+脂肪乳,三组均加生理盐水至100 mL.分别记录术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)咳嗽时疼痛视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分;记录术后24 h止疼泵有效按压次数及舒芬太尼用药量、术前及术后30 min血糖、术前及术后48 h C反应蛋白(C-reaction protein,CRP);观察术后48 h加强镇痛例数及不良反应例数.结果:A组T1、T2时Ramsay镇静评分高于B、C组,T1、T2、T3咳嗽时VAS评分、止疼泵有效按压次数、舒芬太尼消耗量、术后血糖和CRP明显小于B、C两组(P<0.05).A、B两组间不良反应例数差异无统计学意义且均低于C组(均P<0.05).结论:右美托咪定联合氟比洛芬酯多模式镇痛用于直肠癌根治术患者,可增强其镇痛镇静效果,减少应激和炎症反应且不增加不良反应的发生风险.