换一批28例治疗后进展肺癌重复活检的临床意义
Clinical significance of repeated biopsy in 28 patients with lung cancer after progres-sion following initial treatment
摘要目的:探讨重复活检对治疗后进展肺癌的临床意义,为制定晚期肺癌的后线治疗策略提供参考.方法:回顾性分析2019年11月至2020年6月28例于东南大学附属中大医院接受重复活检肺癌患者的临床资料,分析病灶组织重复活检前后变化差异.结果:病理类型方面,28例肺癌中,27例为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),1例小细胞肺癌(small cell lung can?cer,SCLC).治疗后重复活检结果表明,3例由腺癌转变为SCLC,转化时间为18～41个月;另有3例腺癌出现肉瘤样分化.驱动基因方面,2例重复活检后出现变化,其中1例表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)阴性患者化疗后出现EGFR 19外显子缺失,1例EGFR 19外显子缺失患者经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyro?sine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗后出现EGFR T790M耐药突变.结论:肺癌治疗进展后对病灶组织及时进行重复活检,是正确评估病灶组织病理及驱动基因变化、选择新的治疗方案的重要保证.
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