摘要目的:分析伴MYC、BCL2和(或)BCL6重排的高级别B细胞淋巴瘤(high-grade B-cell lymphoma,HGBL-DH/TH)患者的临床特点、治疗及预后.方法:回顾性分析2015年1月至2020年11月在中国医学科学院血液病医院诊治的20例HGBL-DH/TH患者临床、病理资料及治疗转归.结果:20例患者中位年龄52(23～68)岁,男性占55％.75％患者Ann Arbor分期为Ⅲ～Ⅳ期,80％伴有结外侵犯,75％乳酸脱氢酶水平升高.所有患者诱导治疗最佳客观缓解率(objective response rate,ORR)和完全缓解率(complete response,CR)分别为75％和60％,中位随访27.7(3.8～74.6)个月,2年无进展生存(progression-free survival,PFS)率和总生存(overall survival,OS)率分别为55.0％和59.1％.局限期患者疗效优于进展期患者,两组最佳ORR分别为100.0％和61.5％,2年OS率分别为100.0％和45.7％.诱导治疗获得首次CR(first complete response,CR1)的12例患者中,除1例早期复发外均维持持续缓解状态(continuous complete response,CCR),其OS明显优于未达CR患者(P＜0.001),2年OS率分别为91.7％和25.0％.复发或难治性(refractory/relapsed,R/R)患者预后极差,8例患者中仅1例挽救治疗获得CCR,其余7例患者均因疾病进展死亡.结论:本研究显示HGBL-DH/TH具有Ann Arbor分期晚、结外侵犯常见、LDH水平异常、总生存期短等特点.局限期相对进展期患者疗效更好.CR1患者生存良好,而R/R患者缺乏有效的挽救治疗,预后较差.