腹腔热灌注化疗治疗胃癌腹膜转移患者的预后分析及安全性评价

Prognostic analysis and safety of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in gastric cancer patients with peritoneal metastases

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摘要目的:探讨腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)对胃癌腹膜转移[腹膜癌指数(periton-eal cancer index,PCI≤7)]患者预后及术后并发症的影响.方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月就诊于山西医科大学第五临床医学院的124例胃癌腹膜转移(PCI≤7)患者的临床资料,根据是否行HIPEC将患者分为干预组和对照组,并对患者进行随访.采用Cox分析方法探究HIPEC与患者术后生存率的关系;Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,采用Log-rank检验法进行组间生存率对比;χ2检验分析HIPEC对患者生活质量及术后并发症发生情况的影响.结果:干预组1年、2年累积生存率分别为92.1％、81.2％;对照组分别为75％、63.3％.干预组1年(P=0.011)、2年(P=0.024)总体生存率明显高于对照组,差异有统计学意义.Cox多因素分析结果提示HIPEC可以降低胃癌腹膜转移患者的死亡风险(P=0.004),2年死亡风险降低为对照组的0.341倍.两组之间生活质量卡氏评分(KPS)提高水平无显著差异(P=0.602).HIPEC降低了发热并发症出现的概率(P<0.05),其他并发症无显著差异.结论:HIPEC在不影响患者生活质量的前提下明显提高胃癌腹膜转移(PCI≤7)患者的1年、2年生存率,且不增加术后并发症的发生风险.