新药改善自体造血干细胞移植治疗复发或难治性霍奇金淋巴瘤患者的生存分析
Novel agents improve the survival of patients with relapsed or refractory Hodgkin's lymphoma after autologous hematopoietic stem cell transplantation
摘要目的:探讨新药时代自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,ASCT)治疗复发或难治性(relapse or refractory,R/R)经典型霍奇金淋巴瘤(classical Hodgkin's lymphoma,cHL)的疗效.方法:回顾性分析 2010年 1月至 2022年 12月在中国医学科学院血液病医院诊治的 56例挽救治疗敏感、序贯ASCT治疗的R/R cHL患者,根据挽救治疗是否包含维布妥昔单抗(brentuximab vedotin,BV)或程序性死亡受体 1(programmed death-1,PD-1)抑制剂分为新药组 32例和非新药组 24例,分析两组患者的临床特征及疗效,使用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果:56例患者中男性 35例,女性 21例,中位移植年龄 29(11~55)岁.中位随访时间 56(2~137)个月,移植后预期 5年总生存(overall survival,OS)率和无进展生存(progression-free survival,PFS)率分别为 94.3%和 75.8%.新药组患者的 5年PFS更优(90.1%vs.59.1%,HR=0.23,95%CI:0.07~0.71,P=0.011),但OS差异无统计学意义(93.5%vs.95.5%,HR=1.2,95%CI:0.14~10.34,P=0.873).结论:对于挽救治疗敏感的R/R cHL患者,ASCT仍然是标准的巩固治疗策略.新药在移植前、后的应用可进一步提高ASCT治疗R/R cHL患者的生存.
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