完全腹腔镜下保留前列腺尖部后包膜的根治性膀胱切除并回肠原位新膀胱(Studer术式)

Posterior capsule of prostatic apex sparing laparoscopic radical cystectomy and intracorporeal orthotopic neobladder (Studer technique)

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摘要目的:报告完全腹腔镜下保留前列腺尖部后包膜的根治性膀胱切除并回肠原位新膀胱(posterior capsule of prostatic apex sparing laparoscopic radical cystectomy and intracorporeal orthotopic neobladder,PCPAS-LRC-ICONB)-(Studer术式)围手术期结果及短期疗效.方法:回顾性分析2019年7月至2023年7月天津医科大学第二医院和淮安市淮安医院行PCPAS-LRC-ICONB(Studer术式)的男性患者34例,总结PCPAS-LRC-ICONB的围手术期及短期结果.结果:全部34例患者均完成了PCPAS-LRC-ICONB,新膀胱-尿道吻合在无张力状态下进行,无中转开放病例,中位手术时间:420(350～520)min,中位失血量约200(150～600)mL,中位随访时间22.5(4.0～60.0)个月,围手术期未出现Clavien 3级及以上并发症,术后12个月,日间尿控率88.9％,夜间尿控率66.7％,所有患者对尿控情况满意,中位膀胱容量225(100～400)mL,中位残余尿量20(0～50)mL.术后2例患者分别于6个月及15个月发现肺转移,2例患者分别于术后18个月及25个月发现骨转移,1例患者出现肝转移,2例患者出现局部复发(1例腹壁种植).至随访结束时共计有1例患者死于脑梗,1例患者死于心梗,1例患者死于其他意外,6例患者死于膀胱癌复发和(或)转移.结论:PCPAS-LRC-ICONB-(Studer术式)降低了新膀胱-尿道吻合难度,围手术期及术后短期结果满意.