不同肿瘤部位对腹内型侵袭性纤维瘤术后复发风险的影响:一项回顾性分析
Impact of tumor location on recurrence risk of intra-abdominal aggressive fibromatosis after surgery:a retrospective analysis
摘要目的:本研究旨在探讨腹膜腔与腹膜后两种解剖位置的腹内型硬化型纤维瘤(desmoid-type fibromatosis,DTF)患者的临床病理特征及复发风险差异,并分析切缘状态对复发预测的影响.方法:回顾性分析 2014年 3月至 2024年 3月于中国医学科学院肿瘤医院接受手术切除并确诊为腹内型DTF的 31例患者.根据肿瘤的解剖位置,将患者分为腹膜后组和腹腔内组,收集其临床资料并进行统计分析.采用Kaplan-Meier法评估无复发生存期(recurrence-free survival,RFS),并通过Cox比例风险模型进行多因素分析.结果:腹膜后组患者的肿瘤直径显著小于腹腔内组[(7.08±2.20)cm vs.(8.14±5.57)cm,P=0.036],且手术时间和出血量均显著增加(P<0.05).随访结果显示,腹腔内组的无复发生存期显著长于腹膜后组[(76.56±7.19)个月 vs.(49.62±12.37)个月,P=0.045].Cox比例风险模型分析表明,腹膜后肿瘤患者的复发风险是腹腔内组的 5.98倍(HR=5.98,95%CI:1.12~31.92;P=0.037),切缘阳性(R1)患者的复发风险增加 14.7倍(HR=14.7,95%CI:1.42~99.9;P=0.024).结论:腹膜后DTF的复发风险显著高于腹腔内DTF,而手术切缘阳性(R1切除)是导致复发风险显著升高的更强因素.
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