局部晚期不可切除非小细胞肺癌化免诱导序贯放疗后免疫巩固的疗效与安全性分析
Efficacy and safety of induction therapy followed by radiotherapy and immunother-apy consolidation in unresectable locally advanced non-small cell lung cancer
摘要目的:评估不可切除局部晚期非小细胞肺癌(locally advanced non-small cell lung cancer,LA-NSCLC)接受化疗联合免疫治疗诱导后序贯放疗及巩固免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)治疗对比序贯放化疗后巩固 ICI治疗的疗效及安全性.方法:回顾性收集 2019年 7月至 2023年 4月于山东省肿瘤医院诊断为不可切除 LA-NSCLC,接受化疗联合/不联合免疫治疗序贯放疗及巩固 ICI的患者.诱导期间接受化免联合诱导的为化免诱导组,单纯化疗的为化疗诱导组.用 Kaplan-Mei-er法评估无进展生存期(progression-free survival,PFS),进行亚组分析评估获益情况,并对于治疗相关不良反应进行评估.结果:共纳入 90例患者,随访时间为(33.2±13.8)个月,其中化免诱导组 52例患者,化疗诱导组 38例患者.诱导治疗期间,化免诱导组的肿瘤缓解率高于化疗诱导组(67.3%vs.39.5%,P=0.009).生存分析结果显示:化免诱导组患者的 PFS1(22.8个月 vs.17.4个月,P=0.030)和PFS2(27.3个月 vs.19.5个月,P=0.026)均显著优于化疗诱导组.两组不良反应的发生率差异无统计学意义.结论:对于无法耐受同步放化疗转而接受序贯放化疗后巩固 ICI的不可切除 LA-NSCLC患者,在化疗期间加用免疫治疗与单纯化疗相比有着更长的PFS,且整体安全性可控.
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