换一批合并骨髓纤维化对骨髓增生异常肿瘤患者预后的影响
Impact of combined myelofibrosis on the prognosis of patients with myelodysplastic neoplasms
摘要目的:探究骨髓增生异常肿瘤(myelodysplastic syndromes,MDS)患者临床特征及合并骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)对预后的影响.方法:分析2015年6月至2025年6 月兰州大学第一医院160例MDS患者的临床资料,包括MDS相关基因突变、骨髓活检、染色体核型结果.采用 SPSS 27.0软件进行统计学分析,使用 Cox回归风险模型进行单、多因素分析,生存分析采用Kaplan-Meier法.结果:160例 MDS患者中位年龄为 60(17～91)岁,男女比例为 1.4∶1.0.MF 1级(轻度)及 MF 2级(中度)患者共 25例(15.6%),轻/中度 MF较无 MF患者总生存期(overall survival,OS)明显缩短(19.1个月 vs.11.0个月,P=0.003).单因素及多因素 Cox回归表示修订版国际预后评分系统(IPSS-R)风险评分中高危组(P=0.014)、突变基因数目≥3个(P=0.015)、轻/中度骨髓纤维化(P=0.016)、TP53基因突变(P=0.007)是 MDS患者预后不良的独立因素.且在 IPSS-R低风险组(P=0.024)及突变基因数目≤2组(P=0.016)中,轻/中度 MF患者与较差的 OS相关.结论:IPSS-R中高危组、突变基因数目≥3个、轻/中度骨髓纤维化及 TP53基因突变为 MDS患者预后不良的独立危险因素;在长期随访中,轻/中度 MF可作为IPSS-R低风险及突变基因数目≤2个的MDS亚组患者预后的标志物.
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关键词
骨髓增生异常肿瘤临床特征骨髓纤维化预后myelodysplastic syndromes(MDS)clinical characteristicsmyelofibrosis(MF)prognosis
栏目名称
DOI
10.12354/j.issn.1000-8179.2026.20251516
发布时间
2026-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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