换一批肝细胞癌肿瘤负荷评分的研究现状和展望
Research progress and prospects for tumor burden scoring systems in hepatocellular carcinoma
摘要肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的病因谱正在由病毒相关向代谢相关转变,传统分期系统难以充分反映疾病的异质性.肿瘤负荷评估体系的演进,为临床决策提供了更全面的指导价值.在解剖学评分方面,ATS通过整合肿瘤直径、结节数量与 AFP水平提升了预测精度;"6-and-12"标准便于快速分层;而 TBS-ALBI、TAP等评分纳入肝功能指标后,能更好地预测预后及治疗耐受性.在生物学负荷方面,cfDNA、ctDNA-TMB突变特征可动态监测肿瘤演化,并可作为时变模型的时间依赖协变量用于随访再分层.TALENTACE-Ⅲ、EMERALD-1等Ⅲ期临床试验证实,中高负荷患者采用免疫联合靶向治疗可改善预后,而低负荷患者则更适合 TACE等局部治疗.未来亟需开展多中心外部验证与阈值校准,促进影像组学与空间组学融合,建立具有推广性的动态评估框架以支持精准决策.
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关键词
肝细胞癌肿瘤负荷动态模型生物学标志物精准分层个体化治疗hepatocellular carcinoma(HCC)tumor burdendynamic modelingbiomarkersprecision stratificationpersonalized ther-apy
栏目名称
DOI
10.12354/j.issn.1000-8179.2026.20251462
发布时间
2026-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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