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不同体质量指数食管癌患者放疗中的摆位误差

Comparison of patient positioning errors in esophageal cancer patients with different body mass indexes undergoing radiation therapy

摘要目的 探讨不同体质量指数食管癌患者放疗中的摆位误差.方法 选取2012年6月至2016年2月间北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所收治的88例行调强放疗的食管癌患者,根据体质量指数不同分为观察组(BMI≥25kg/m2) 28例与对照组(BMI< 25kg/m2) 60例,两组患者均给予影像系统测量X轴、Y轴及Z轴的摆位误差,比较两组患者肿瘤控制概率和周围组织发生并发症概率,进行靶区剂量学分析.结果 观察组患者X、Y和Z轴方向的摆位误差分别为(8.83±3.10)mm、(5.45 ±3.12)mm和(6.24 ±3.13)mm,均高于对照组患者的(2.41±1.93) mm、(2.11±1.33)mm和(1.98±1.56) mm,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者的局部控制概率(TCP)、脊髓正常组织并发症概率(NTCP)与肺NTCP分别为(18.44 ±3.10)%、(4.87±1.09)%和(9.82±1.45)%,对照组患者分别为(18.56 ±4.19)%、(3.20 ± 1.40)%和(8.08±1.66)%,观察组患者脊髓NTCP与肺NTCP均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者计划靶区(PTV)-大体肿瘤体积(gtv)的最低剂量(Dmin)、平均剂量(Dmean)与95%体积的最低照射剂量(D95)比较,差异均无统计学意义(均P<0.05).结论 体质量指数≥25kg/m2的食管癌患者,在放疗中会增加各个方向的摆位误差,加大脊髓与肺部正常组织并发症发生概率.

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