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动态对比增强磁共振成像联合血清分泌型磷酸蛋白1和铜蓝蛋白检测在早期前列腺癌和前列腺炎中的鉴别诊断价值

The diagnostic value of dynamic contrast-enhanced MRI combined with serum secretory phosphoprotein 1 and ceruloplasmin in differentiating early prostate cancer from prostatitis

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摘要目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合血清分泌型磷酸蛋白 1(SPP1)和铜蓝蛋白(CP)检测在早期前列腺癌与前列腺炎鉴别诊断中的价值.方法回顾性分析 2020年 2月至 2023年 12月于南通市中医院诊断治疗的 133 例早期前列腺癌和前列腺炎患者资料,其中通过临床病理诊断确认的早期前列腺癌(Gleason评分≤7)患者 68 例,设为肿瘤组;前列腺炎患者 65 例,设为炎症组.所有患者均进行DCE-MRI检查以及血清SPP1 和CP水平的测定.根据生物标志物水平及DCE-MRI检查结果与最终病理诊断对比,探讨其在前列腺癌与前列腺炎鉴别诊断中的价值.通过受试者工作特征曲线(ROC)分析,评估DCE-MRI参数及血清SPP1 和CP水平对前列腺癌和前列腺炎的鉴别诊断价值.结果肿瘤组和炎症组患者DCE-MRI的容积转运常数(Ktrans)分别为(0.17±0.07)/min和(0.10±0.04)/min,肿瘤组明显高于炎症组(P＜0.001).肿瘤组和炎症组患者血清SPP1水平分别为(86.60±34.48)ng/ml和(65.37±27.79)ng/ml,肿瘤组明显高于炎症组(P＜0.001);肿瘤组和炎症组患者血清CP水平分别为(35.17±9.84)mg/ml和(29.77±7.20)mg/ml,肿瘤组明显高于炎症组(P＜0.001).SPP1 和CP预测早期前列腺癌的灵敏度均为 54.4%,特异度均为 80.0%,曲线下面积(AUC)分别为 0.693和 0.684.而Ktrans预测早期前列腺癌的灵敏度为 58.8%,特异度为 90.8%,AUC为0.799.当SPP1、CP和Ktrans联合时,预测早期前列腺癌的灵敏度提升至 64.7%,特异度提高至 96.9%,AUC达到 0.856.结论 DCE-MRI联合血清SPP1和CP水平的测定在鉴别诊断早期前列腺癌与前列腺炎方面显示出较高的诊断效能,可明显提高诊断的灵敏度和特异度,为临床提供了一种有效的前列腺病变鉴别工具.