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德曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性

Efficacy and safety of trastuzumab deruxtecan in the treatment of advanced breast cancer

摘要目的 探讨德曲妥珠单抗(T-DXd)治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性.方法 回顾性分析 2023年 1月至 2024年 10月于北京市朝阳区三环肿瘤医院接受T-DXd治疗的 57例晚期乳腺癌患者资料,所有病例均经病理学确诊为人表皮生长因子受体 2(HER-2)过表达或HER-2 低表达,分析T-DXd治疗的疗效、药物相关不良反应发生率以及患者预后.结果 57 例晚期乳腺癌患者的客观缓解率(ORR)为 36.8%(21/57),疾病控制率(DCR)为 89.5%(51/57).T-DXd治疗相关不良反应主要包括厌食(93.0%)、疲乏(87.7%)、恶心(84.2%)和白细胞减少(50.9%);不良反应多数为 1~2 级,3 级不良反应少见,包括厌食 1 例(1.8%),腹泻 1 例(1.8%),白细胞减少 3 例(5.3%),中性粒细胞减少 3 例(5.3%),天门冬氨酸氨基转移酶升高 1 例(1.8%),无 4~5 级不良反应发生;无间质性肺病(ILD)发生.57例晚期乳腺癌患者的中位无进展生存时间(PFS)为7.0个月,中位总生存时间(OS)为 22.0个月.HER-2过表达患者的中位PFS明显优于HER-2 低表达患者(分别为 12.0和6.0个月;χ2=11.686,P<0.010).HER-2低表达患者的中位OS为16.0个月,HER-2过表达患者的中位OS未达到,两组差异无统计学意义(χ2=1.493,P=0.220).结论 T-DXd治疗HER-2过表达及HER-2低表达晚期乳腺癌效果良好,不良反应可控,具有较好的应用前景.

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