老年人罹患恶性肿瘤与家庭发生灾难性卫生支出的关联研究
Association between malignant neoplasms among older adults and catastrophic health expenditure in families
摘要目的 探讨中国老年人罹患恶性肿瘤与发生灾难性卫生支出之间的关联,并分析身体功能限制在其中的中介作用.方法 使用 2010-2022 年中国家庭追踪调查数据,选取 46 258 名 60 岁及以上老年人作为样本.采用多因素logistic回归分析老年人罹患恶性肿瘤对发生灾难性卫生支出的影响,控制入组年龄、性别、工作状况、医保类型、城乡分布、酗酒行为、身体功能限制、共病状况等混杂因素,并按性别、年龄组和城乡进行分层分析.进一步通过Bootstrap法进行中介效应分析,检验身体功能限制的中介效应.结果 老年人恶性肿瘤患病率为 0.31%,8.43%存在灾难性卫生支出.多因素logistic回归分析显示,患有恶性肿瘤的老年人发生灾难性卫生支出的风险显著增高(OR=5.201,95%CI:3.657~7.397,P<0.001),按性别、年龄组和城乡分层分析结果与总体分析结果一致.其他相关因素包括入组年龄、工作状况、医保类型、城乡分布、酗酒行为、共病状况和身体功能限制(均P<0.05).中介效应分析表明,身体功能限制在恶性肿瘤与灾难性卫生支出的关联中起部分中介作用,中介比例为 36.5%.结论 罹患恶性肿瘤与老年人家庭发生灾难性卫生支出风险显著正相关,且部分关联通过身体功能限制路径实现.
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