换一批
换一批免疫检查点抑制剂相关胆管型肝毒性发生机制及治疗策略
Mechanism and treatment strategies of immune checkpoint inhibitors related biliary type hepatotoxicity
摘要肿瘤免疫检查点抑制剂(ICI)治疗近年来因疗效显著而备受瞩目.ICI引起的免疫介导肝毒性(IMH)是一类较常见的免疫相关不良反应(irAE),但IMH中的一种亚分型,胆管型IMH(BIMH),却是一种少见的、对其认知极不充分、缺乏诊疗规范的irAE,存在临床隐患.BIMH以胆管酶显著升高、高胆红素血症为临床特点,组织病理学表现为胆管炎症、胆管损伤和消失.胆汁淤积阶段的BIMH对于免疫抑制治疗反应不佳,预后差.提高对BIMH的认识,早期诊断和干预是提高BIMH预后的关键.对BIMH流行病学特征、临床特征、组织病理学特点和发生机制及BIMH全程管理中存在之问题等认识的不断提高,有助于提出针对BIMH的有效诊疗策略.
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