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阿比特龙联合地塞米松治疗去势抵抗性前列腺癌患者的疗效及预后

Efficacy and prognosis of abiraterone combined with dexamethasone in the treatment of patients with castration-resistant prostate cancer

摘要目的:探究地塞米松联合阿比特龙对去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者尿流动力学、外周血循环肿瘤细胞雄激素受体剪切变异体7(AR-V7)、人同源盒基因B13(HoxB13)水平及生存预后的影响.方法:回顾性选取本院收治的114例CRPC患者病历资料,根据治疗方案分为对照组(予以0.5 mg地塞米松治疗,n=51)和观察组(予以0.5 mg地塞米松联合1 000 mg阿比特龙治疗,n=63).比较两组疗效、尿动力学、外周血循环肿瘤细胞AR-V7、HoxB13水平以及生存预后.结果:观察组63例,对照组51例.治疗8周后,观察组疾病控制率与客观缓解率(分别为42.86%与96.83%)均显著高于对照组(分别为23.53%与86.27%)(P<0.05).观察组的最大尿流率[(14.58±1.02)mL/s vs(11.18±1.16)mL/s)]、平均尿流率[(12.92±1.21)mL/s vs(9.83±0.59)mL/s)]均显著高于对照组,而剩余尿量[(24.12±1.96)mL vs(28.03±1.68)mL)]显著低于对照组(均P<0.05).观察组与对照组的AR-V7 mRNA表达水平相近[(1.78±0.32)vs(1.68±0.46)],差异无统计学意义(P>0.05);但观察组的HoxB13 mRNA表达水平显著低于对照组[(1.21±0.27)vs(1.57±0.37),P<0.05].观察组的中位无进展生存期[6.22个月(95%CI:5.63~6.63)]显著长于对照组[3.66个月(95%CI:3.01~3.74)](P<0.05);观察组的3年总生存率为12.70%,显著高于对照组的0.00%(P<0.05).结论:地塞米松联合阿比特龙治疗CRPC患者具有显著疗效,能明显改善患者尿流动力,下调外周血循环肿瘤细胞中HoxB13的表达,未显著影响AR-V7的表达,还能延长患者PFS,提高3年总生存率.

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