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支撑喉镜辅助颈部开放手术治疗12例第四鳃畸形的临床分析

Clinical analysis of 12 cases with malformations in the fourth branchial cleft treated by open neck excision assisted by self-retaining laryngoscope

摘要目的 探讨第四鳃裂畸形的诊断要点、手术经验及疗效.方法 回顾性分析 2014 年 4月~2021 年2 月我科于支撑喉镜辅助下颈部开放手术治疗的第四鳃裂畸形 12 例,总结其临床特点、手术发现、术后并发症及预后.结果 所有病例均于术前及术中确诊.10 例为第四鳃裂瘘管,均发生于左侧;2例为第四鳃裂窦道,均发生于右侧.术前确诊10 例(83.3%),瘘口位于梨状窝尖内;术中支撑喉镜检查确认梨状窝尖内瘘口 11 例(91.7%).所有患者的颈部病变均可追踪至甲状软骨下角及环甲间隙附近.11 例一期完整切除病变.所有患者围手术期均未出现声音嘶哑.1 例患者术后1 年复发,乃因首次手术未找到梨状窝尖内瘘口,再次手术发现梨状窝尖内瘘口而完整切除,随访 4 年未再复发.结论 全麻下行梨状窝支撑喉镜检查,是诊断第四鳃裂畸形的可靠方法,支撑喉镜辅助颈部开放手术是根治第四鳃畸形的有效方法.

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