前庭神经炎患者的三个平面外周前庭损伤评估
Three-plane assessment of peripheral vestibular impairment in patients with vestibular neuritis
摘要目的 对前庭神经炎患者三个平面前庭损伤的情况进行观察,以其对前庭神经炎患者个性化前庭康复提供指导.方法 对照组健康志愿者44 人,给与动态视敏度和主观垂直视觉检查,对健康志愿者的数据进行分析并确定正常参考值.试验组为 20例单侧前庭神经炎患者,分别给与动态视敏度、前庭自旋转和主观视觉垂直线检查.这 3 项检查分别评估中频水平面与矢状面前庭功能损伤、高频水平面与矢状面前庭功能损伤、冠状面前庭功能损伤.对其异常率进行对比.结果 对照组的动态视敏度水平,95%置信区间为 1.37-1.90,垂直 95%置信区间为 0.60-1.04,结合既往参考文献,设置水平垂直参考正常值范围为<3行.主观视觉垂直线,95%置信区间为-0.512-0.735,结合既往参考文献,设置参考正常值范围为<3°.3种检查方法(5 组数据)总体比较,χ2=17.600,P=0.001.两两比较(采用Fisher's精确检验),DVA水平与DVA垂直比较P=0.231;DVA水平与VAT水平比较P=0.047;DVA水平与VAT垂直比较P=0.000;DVA水平与SVV比较P=0.020;DVA垂直与VAT水平比较P=0.695;DVA垂直与VAT垂直比较P=0.019;DVA垂直与SVV比较P=0.451;VAT水平与VAT垂直比较P=0.105;VAT水平与SVV比较P=1.000;VAT垂直与SVV比较P=0.200.从上表可知五种不同检查方法在异常率上可能存在显著差异(P=0.001<0.05),两两比较中(采用Fisher's精确检验),校正后P值检验水准为 0.005,DVA水平与VAT垂直之间两两比较存在显著差异(P<0.005).结论 前庭神经炎患者的水平面、矢状面、冠状面前庭功能均存在损伤,定量评估有助于详细了解并指导前庭康复.
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