摘要目的 头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)具有显著异质性与复杂致癌网络,晚期就诊、远处转移与治疗抵抗依然制约预后.累积证据显示,肿瘤细胞通过"代谢重编程—抗氧化网络—微环境互作"维持适度活性氧(ROS),在促增殖与避免损伤间取得平衡:Warburg效应与乳酸积累提供还原力与信号优势,同时谷胱甘肽(GSH)、硫氧还蛋白(Trx)与Nrf2 通路上调以限制过量ROS.该"红氧稳态"既推动肿瘤进展,也削弱放化疗与免疫治疗效应.本文在整合近年关键研究基础上,梳理HNSCC中红氧失衡的机制要点、潜在生物标志物(含SLC25A39/线粒体GSH轴)与治疗抵抗路径,并讨论"抑制抗氧化系统、代谢干预、红氧响应纳米递药、并行毒副反应管理"等策略的临床转化前景,提出基于分型与动态监测的个体化联合方案设想.
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