经颅磁刺激对耳鸣疗效与患者听觉事件相关电位特性的相关性研究
Correlation between auditory event-related potentials characteristics and the therapeutic efficacy of transcranial magnetic stimulation in tinnitus patients
摘要目的 探讨经颅磁刺激(rTMS)对耳鸣疗效与患者听觉事件相关电位(ERPs)特性的相关性,寻找耳鸣疗效可能的预测指标.方法 前瞻性收集2023年12月~2024年10月间就诊于我科的44例主观性耳鸣患者及21例年龄、性别相匹配的健康对照,采集受试者基线ERPs,并对耳鸣患者进行2周的rTMS治疗,依据疗效将耳鸣患者分为有效组(24例)和无效组(20例).分析各组ERPs中N100(N1)和P300(P3)的潜伏期及幅值差异,及与疗效之间的相关性.结果 与健康对照组相比,整体耳鸣患者的 P3 潜伏期显著延长(381.53±22.47ms vs.364.36±25.23ms,P<0.05);对 rTMS 有效患者的 P3 潜伏期(390.27±15.37ms)显著长于无效患者(369.50±25.45ms)或健康对照组(364.36±25.23ms),无效组与健康对照组无统计学差异;而N1潜伏期及幅值、P3幅值在各组间无统计学差异(P>0.05).结论 耳鸣患者群体在反映认知处理速度的P3潜伏期指标上存在显著的异质性.耳鸣患者中,基线P3潜伏期显著延长的亚群,更有可能对rTMS治疗产生应答;而基线P3潜伏期接近正常的耳鸣患者,则不太可能从rTMS方案中获益.
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