柴黄参祛毒固本冲剂治疗严重化学性肺损伤89例临床研究

Clinical studies on treatment of Chai-huang-shen Qudu Guben granules for 89 patients with severe chemical lung injury

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摘要目的探讨柴黄参祛毒固本冲剂治疗严重化学性肺损伤的作用。方法采用随机对照临床研究方法，选择132例严重急性化学性肺损伤患者按随机原则分为中西医结合治疗组（89例）和标准治疗组（43例）。两组入院后均给予标准综合治疗，中西医结合治疗组在标准综合治疗基础上给予柴黄参祛毒固本冲剂（柴胡、黄芩、黄连、生大黄、丹参、人参、赤芍、生地、金银花等）胃管注入或保留灌肠，每日1剂，分2～3次给予，连用15 d。于治疗后72 h观察患者体温、脉搏、白细胞计数（WBC）、排气排便时间、抗菌药物使用时间、副作用、病死率，以及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能衰竭（MOF）发生例数。患者出院后进行随访，观察有无肺纤维化及肺部肿瘤的发生。结果与标准治疗对照组比较，中西医结合治疗组体温（℃：37.10±0.35比38.70±0.56）、脉搏（次/min：82.1±0.9比98.2±0.6）、WBC（×109/L：7.4±0.2比12.4±0.6）均降低，排气排便时间（h：12.71±1.88比25.42±3.14）和抗菌药物使用时间（d：9.0±0.3比12.0±0.6）明显缩短（均P＜0.05），继发ARDS和MOF发生例数比较差异无统计学意义（均为2例比1例，均P＞0.05）。两组患者均治愈，无死亡，也未出现副作用。所有病例随访近3年，无肺纤维化及肺癌的发生。结论柴黄参祛毒固本冲剂具有表里双解、气血同治、清热解毒、扶正固本、通经活脉的作用，对于早期防治化学性肺损伤、扭转截断病情发展有着独特确切的效果，对严重化学性肺损伤后可能发生的远期效应具有一定的预防作用。