换一批
换一批腹腔穿刺微创置管术在脑积水腹腔分流术中的应用
Application of peritoneal catheter via pneumoperitoneum puncturation in cerebral spinal fluid peritoneal shunt surgery
摘要目的 探讨气腹下腹腔穿刺置管术在脑积水腹腔分流术中的应用价值.方法 回顾性分析2002年6月至2016年12月浙江省立同德医院收治的490例脑积水患者的临床资料,以2002年6月至2009年1月采用开腹置入分流管行脑室-腹腔分流术(VPS)的147例为对照组(开腹置管组),以2009年2月至2016年12月采用腹腔穿刺置入分流管行分流术的343例为观察组(腹腔穿刺置管组);再将腹腔穿刺置管组患者按置管方式不同分为VPS组228例和腰大池-腹腔分流术(LPS)组115例.收集开腹置管组和腹腔穿刺置管组患者术后6个月感染、分流管堵塞(堵管)、出血和其他并发症(如引流不足或过度、出血、癫痫、肠梗阻)发生情况等临床资料,比较各组并发症发生率的差异.结果 开腹置管组感染〔10.20%(15/147)比3.79% (13/343)〕、堵管〔14.29%(21/147)比7.58%(26/343)〕和其他并发症〔23.13%(34/147)比10.79%(37/343)〕发生率明显高于腹腔穿刺置管组(均P<0.05);VPS组堵管率明显高于LPS组〔9.65%(22/228)比3.48%(4/115), P<0.05〕.结论 气腹下腹腔穿刺置入分流管行脑积水分流术操作简便、安全,能有效降低感染率和堵管率;其中LPS堵管发生率比VPS更低.
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栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-9691.2018.01.005
发布时间
2018-03-15
基金项目
浙江省卫生适宜技术成果转化计划（2016ZHB003）；
国家实用新型专利(ZL2011200405940) Health Achievement Transformation Plan of Zhejiang Province Appropriate Technology（2016ZHB003）；
National Otility Model Patent（ZL2011200405940）
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