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血必净注射液联合益生菌对重症急性胰腺炎患者炎症反应及微循环的影响

The effects of Xuebijing injection combined with probiotics on the inflammatory response and microcirculation of patients with severe acute pancreatitis

摘要目的 观察血必净注射液联合益生菌对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症指标降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及微循环指标D-二聚体水平的影响.方法 选择2014年6月至2017年7月南通大学附属吴江医院收治的SAP患者92例,按治疗方法不同分为血必净组〔31例,将血必净注射液50 mL加入到0.9%生理盐水100 mL中静脉滴注(静滴),每次滴注30~40 min、每日2次〕和益生菌组(30例,口服复合乳酸菌胶囊,每粒0.33 g,每次2粒、每日3次)以及血必净+益生菌组(31例,静滴血必净的同时口服复合乳酸菌胶囊,用法同上).3组患者均给予抑酸、抗感染、抑制胰腺分泌、液体复苏等常规处理.于治疗前和治疗5 d、7 d取静脉血,检测血清PCT、CRP及血浆D-二聚体水平,并比较各组间上述指标的差异.结果 3组治疗后血清PCT、CRP及血浆D-二聚体水平均较治疗前明显降低,并随治疗时间延长降低更明显,治疗7 d时血必净+益生菌组的下降幅度最大,明显低于单用血必净组和益生菌组〔PCT(μg/L):1.21±1.05比2.37±0.84、2.43±0.69, CRP(mg/L):12.57±1.39比25.24±3.06、27.32±2.74,D-二聚体(mg/L):0.61±0.17比1.02±0.34、0.94±0.39〕,但血必净组、益生菌组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血必净注射液联合益生菌能明显降低SAP患者血中PCT、CRP、D-二聚体水平,减轻患者炎症反应程度,且疗效较单用血必净或益生菌更明显,可对SAP患者起到早期保护作用.

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