摘要目的 探讨远志皂苷元(SEN)对脓毒症大鼠预后和急性肺损伤(ALI)的影响.方法 将150只健康雄性SD大鼠随机分为5组,分别为脓毒症模型组〔盲肠结扎穿孔术(CLP)组:采用CLP建立脓毒症大鼠模型〕、脓毒症+?SEN组(CLP/S组)、脓毒症+二甲基亚砜(DMSO)组(CLP/D组)、假手术组(Sham组)及空白对照组,每组30只.CLP/S组大鼠分别于制模前4?h及制模后4?h腹腔注射SEN?15?mg/kg,此后每日注射1次,持续至术后4?d,其余处理同CLP组;CLP/D组大鼠腹腔注射等体积二甲基亚砜溶液,其余处理同CLP组;Sham组大鼠仅开腹取出盲肠探查后还纳腹腔,不进行结扎和穿孔;空白对照组大鼠不予处理.观察建模后7?d内各组大鼠的存活情况.另取100只健康雄性SD大鼠,随机分为5组,分组方法和实验处理同前,24?h后麻醉处死大鼠,取左肺组织测量肺湿/干质量(W/D)比值及肺水含量,取右下肺组织进行病理切片,苏木素-伊红(HE)染色并计算病理形态学积分.结果 与空白对照组和Sham组相比,CLP组、CLP/S组、CLP/D组大鼠术后7?d内的死亡率增加,尤以CLP组、CLP/D组增加显著〔53.33％(16/30)、53.33％(16/30)比0％(0/30)、3.33％(1/30),均P<0.05〕;与CLP组、CLP/D组大鼠相比,CLP/S组大鼠的死亡率明显降低〔20.00％(6/30)比53.33％(16/30)、53.33％(16/30),均P<0.05〕;术后7?d内CLP、CLP/D两组大鼠的存活情况无显著差异.与空白对照组和Sham组比较,CLP组、CLP/D组、CLP/S组的W/D比值、肺水含量和病理形态学积分均升高〔W/D比值:4.60±0.39、4.56±0.19、4.29±0.36比4.06±0.43、4.14±0.23,肺水含量:(78.21±1.81)％、(77.93±1.03)％、(76.67±1.91)％比(75.00±2.67)％、(75.80±1.32)％,病理形态学积分:11.50±1.38、9.67±3.33、5.00±1.67比0、0.33±0.52〕,除CLP/S组大鼠W/D比值及肺水含量增加差异均无统计学意义(均P>0.05)外,其余指标差异均有统计学意义(均P<0.05).但CLP/S组大鼠的W/D比值、肺水含量及病理形态学积分均明显低于CLP组和CLP/D组.结论 SEN可减轻脓毒症所致ALI的症状,降低脓毒症大鼠死亡率.