摘要目的 将个人数字助理(PDA)扫描定位二维码识别技术应用于缺血性脑卒中静脉溶栓患者中进行护理记录书写,并评价其应用效果.方法 采用类实验性研究方法,以浙江医院 2021 年 9 月至 2022 年2 月采用移动护理车进行常规护理书写的 58 例急诊缺血性脑卒中静脉溶栓患者的护理记录作为对照组,以2022 年 3 月至 8 月应用PDA扫描定位二维码进行护理书写的 51 例急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者护理记录作为观察组.比较两组脑卒中静脉溶栓患者护理记录书写所需用时、护理记录书写错误发生率的差异,并评估急诊护士对PDA扫描定位二维码进行护理记录书写的满意度.结果 观察组采用PDA扫描定位二维码进行护理记录书写时间较对照组明显缩短[s:137(109,192)比 480(436,604),P＜0.05],首程专科评估内容有欠缺率[3.92％(2/51)比 20.69％(12/58)]、溶栓观察内容不够详细出现率[7.84％(4/51)比 43.10％(25/58)]均较对照明显降低(均P＜0.05).观察组和对照组溶栓药物泵入记录不规范率[0％(0/51)比 1.72％(1/58)]、肌力评估记录不规范率[1.96％(1/51)比 5.17％(3/58)]、错别字出现率[0％(0/51)比 3.44％(2/58)]比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).此外,急诊护士对PDA扫描定位二维码识别技术进行护理记录书写的整体满意度为 92.94％(2 844/3 060),对定位二维码辅助同步护理记录各条目平均得分均＞4.5 分,其中对易于操作的满意度得分最高为(4.78±0.50)分,护士对PDA扫描定位二维码进行护理病历书写接受度好,能够满足临床需求.结论 采用PDA扫描定位二维码辅助脑卒中治疗流程中护理记录的书写能有效缩短书写护理记录用时,减少护理记录错误的发生率,提高护理病历质量;同时能有效降低护士在静脉溶栓流程中的书写负担,提高护士对护理记录的满意度,值得临床推广.