换一批儿童重症监护病房可弯曲支气管镜下形态学诊断分析
Morphological diagnosis of pediatric flexible bronchoscopy in pediatric intensive care unit
摘要目的 通过形态学诊断分析可弯曲支气管镜术在诊断儿童重症监护病房(PICU)呼吸道疾病患儿中的临床应用价值.方法 回顾性分析 2017 年 7 月至 2022 年 12 月兰州大学第二医院PICU收治的 124 例呼吸系统危重症行床旁电子支气管镜术后形态学异常患儿的临床资料,其中96例行支气管肺泡灌洗液(BALF)病原学检查,3 例进行引导经鼻气管插管术.比较电子支气管镜和胸部CT诊断肺部病变准确性的差异,并观察电子支气管镜下肺部病变的形态学变化.结果 电子支气管镜检查对于气管食管瘘、气管断裂、支气管异物诊断的准确性明显高于胸部CT(气管食管瘘:4 例比 0 例,气管断裂:4 例比 0 例,支气管异物:4 例比 6 例,均P＜0.05),电子支气管镜检查和胸部CT对于肺挫伤、支气管扩张诊断的准确性比较差异无统计学意义.镜下确诊典型病例:气管食管瘘 4 例(3.23%);支气管断裂伤 4 例(3.23%);支气管赘生物并黏膜附着白色干酪样物 1 例(0.81%),镜下诊断为支气管内膜结核.病原学检出阳性细菌 23 例(23.96%).因患儿颌骨或颈椎骨折行引导经鼻气管插管术 3 例;机械通气下经气管导管进镜操作 13 例.术中和术后无严重并发症及死亡病例.结论 PICU开展儿科可弯曲支气管镜术安全可靠,可提高PICU呼吸系统疾病的确诊率,有较高的临床应用价值.
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10.3969/j.issn.1008-9691.2024.01.012
发布时间
2024-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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