9例敌草快中毒患儿的急性期临床特点和随访结局

Acute clinical characteristics and follow-up outcome of 9 pediatric patients with diquat poisoning

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摘要目的总结敌草快对中毒患儿器官功能的长期影响,从而为临床医生提供诊治经验.方法采用回顾性研究方法.选择 2018 年 11 月至 2021 年 12 月中国医科大学附属盛京医院小儿重症监护病房(PICU)收治的 9 例敌草快中毒患儿急性期的临床资料,并对其进行出院后 1 年的跟踪随访,判断敌草快对中毒患儿的长期影响.结果 9 例中毒患儿中 3 例为误服敌草快,药量较少,6 例为自行口服.7 例患儿中毒后出现不同程度的消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛;3 例患儿出现呼吸道症状,呼吸急促、胸闷、胸痛;1 例患儿出现泌尿系统症状,少尿;1例患儿出现神经系统症状,精神萎靡.器官损伤情况:急性肾损伤3例,肺损伤3例,肝损伤1例,心肌损害 1 例,横纹肌溶解症 1 例.入院后给予患儿洗胃、吸附、导泻、抗氧化等对症治疗,5 例给予血液灌流,1 例给予血浆置换,2 例给予连续性肾脏替代治疗(CRRT),住院时间 3～16 d,所有患儿病情均好转后出院,后续随访无器官功能损伤.结论敌草快中毒可引起肺、肝、肾功能及横纹肌在内的器官损伤,但经积极治疗后预后相对良好,无长期后遗症发生,中毒后尽快阻止毒物吸收,促进毒物排泄,抗氧化及血液净化治疗可减轻器官功能损伤及改善预后.