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宁心汤治疗气阴两虚型永久性心房颤动患者新型冠状病毒感染后的临床疗效观察

Clinical evaluation of Ningxin decoction in treating patients with permanent atrial fibrillation of deficiency of both qi and yin type following coronavirus disease 2019

摘要目的 评价宁心汤治疗气阴两虚型永久性心房颤动(房颤)患者新型冠状病毒(新冠病毒)感染后的临床疗效.方法 收集 2023 年 2 月至 8 月在中国中医科学院广安门医院南区门诊就诊的 120 例新冠病毒感染气阴两虚型永久性房颤患者作为研究对象.将患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组 60 例,最后每组各有 1 例脱落,余 59 例.治疗组给予宁心汤(药物组成:桂枝 15 g,酒萸肉 15 g,生地黄 15 g,红景天 15 g,人参 6g,桑寄生 10 g,黄连 3g,丹参 12 g,川芎 10 g,麦冬 12 g,醋五味子 6g)免煎颗粒水冲服,每日2 次;对照组给予辅酶Q10 10 mg,每日 3 次,两组均连续治疗 4 周.观察两组治疗前后胸痛、头晕、乏力、倦怠懒言、心悸、胸闷气短、失眠、多梦等中医证候的改善情况,以及心率变异性(HRV)和心率减速力指标的变化.结果 治疗组在改善胸痛、乏力、心悸、胸闷气短方面均有明显疗效,在倦怠懒言、失眠、多梦方面有所改善,在改善头晕方面无明显疗效.对照组在改善心悸方面有明显疗效,胸痛、胸闷气短方面有所改善,其余方面均无明显疗效.治疗组在改善胸痛、乏力、倦怠懒言、胸闷气短、失眠、多梦方面的有效率均明显高于对照组[胸痛:95.45%(42/44)比 78.57%(33/42),乏力:83.67%(41/49)比 31.25%(15/48),倦怠懒言:73.91%(34/46)比 12.77%(6/47),胸闷气短:88.89%(48/54)比 63.64%(35/55),失眠:78.43%(40/51)比 12.24%(6/49),多梦:76.09%(35/46)比 43.75%(21/48),均P<0.05].两组治疗后RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值>50 ms占总RR间期数的百分比(PNN50)均较治疗前明显升高,且治疗组治疗后RMSSD、SDANN、PNN50 均明显高于对照组[RMSSD(ms):28.96±3.59 比 24.34±2.66,SDANN(ms):108.55±11.80 比 100.44±13.58,PNN50:7%(6%,7%)比 5%(5%,6%),均P<0.05],两组治疗前后心率减速力比较差异均无统计学意义.结论 宁心汤对改善气阴两虚型永久性房颤患者新冠病毒感染后中医证候及心率变异性均有良好效果.

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