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电磁导航与床旁超声在神经重症患者鼻肠管留置中的应用效果比较

Comparison of the application effects of electromagnetic guidance and bedside ultrasound in the placement of nasointestinal feeding tubes in neurocritical care patients

摘要目的 探讨电磁导航与床旁超声在神经重症患者鼻肠管床旁留置中的应用效果,为促进护士床旁准确、高效地留置鼻肠管提供参考.方法 选取2023年1月至6月在郑州大学第一附属医院神经重症病区治疗的85例需留置鼻肠管的患者为研究对象.按随机数字表法将患者分为试验组(43例)和对照组(42例).试验组采用电磁导航技术,对照组采用床旁超声技术辅助留置鼻肠管.比较两组一次性置管成功率、置管时间及置管并发症等的差异.结果 试验组一次性置管成功率高于对照组[97.67%(42/43)比95.24%(40/42)],但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组置管时间较对照组明显缩短(min:16.23±3.06比25.07±3.26,P<0.05),定位次数较对照组明显减少[次:1(1,1)比3(3,4),P<0.05];试验组理论知识、操作实践、置管准备、导管位置显现、导管位置判读评分均明显低于对照组[理论知识评分(分):2.67±0.52比4.67±0.52,操作实践评分(分):2.50±0.55比5.00±0.00,置管准备评分(分):2.33(2.00,3.00)比3.00(3.00,3.00),导管位置显现评分(分):1.83±0.41比4.83±0.41,导管位置判读评分(分):1.83±0.41比3.83±0.41,均P<0.05],技术难度评分明显低于对照组(分:11.17±0.75比21.33±0.82,P<0.05).试验组并发鼻出血发生率明显低于对照组[6.98%(3/43)比23.81%(10/42),P<0.05];两组均未发生其他置管并发症.结论 电磁导航与床旁超声辅助留置鼻肠管的一次性置管成功率相当,但电磁导航置管效率与安全性更高.建议将床旁超声用于电磁导航辅助置管前的胃肠道评估,以帮助护士实施个性化的置管前准备,进一步提升置管成功率.

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