风险管理在医院感染防控中的应用实践与体会
Application practice and experience of risk management in healthcare-associated infection prevention and control
摘要目的 探讨风险管理模式在医院感染管理中的实践效果与应用价值.方法 采用自身前后对照研究设计.选择暨南大学附属第一医院东莞医院(东莞市第九人民医院)和泰和县人民医院 2023 至 2024 年所有科室为研究对象,收集医院感染管理作业标准的过程指标、效果指标及执行力管理指标.以2024年1月1日开始引入风险管理的理念与方法作为分界线,2023 年数据设为风险管理实施前,2024 年数据设为风险管理实施后.比较风险管理实施前后作业标准指标(洗手正确率、医务人员职业暴露处置合规率、医疗废物处置合规率)、效果评价指标(手卫生执行率、医务人员职业暴露后上报及时率、多重耐药菌隔离措施落实率、感染防控应急预案知晓率)及科室执行力管理指标(制度修订、科内二次培训、感控质控会议开展情况)方面的差异.结果 实施风险管理后,各项指标均得到显著提升.作业标准指标方面:洗手正确率由 85.97%(999/1 162)升至 95.95%(1 042/1 086),医务人员职业暴露处置合规率由 77.78%(21/27)升至 97.92%(47/48),医疗废物处置合规率由 65.09%(138/212)升至 94.81%(201/212),差异均有统计学意义(均P<0.05).效果评价指标方面:手卫生执行率由 62.99%(732/1 162)升至 77.93%(812/1 042),医务人员职业暴露后上报及时率从 62.96%(17/27)升至 93.75%(45/48),多重耐药菌隔离措施落实率由 50.00%(141/282)升至 80.08%(193/241),感染防控应急预案知晓率由 65.09%(276/424)升至 98.11%(416/424),差异均有统计学意义(均 P<0.05).科室执行力管理指标方面:完成制度修订的科室由 18.87%(10/53)升至 100.00%(53/53),开展科内二次培训的科室由 30.19%(16/53)升至 90.57%(48/53),定期召开感控质控会议的科室由 24.53%(13/53)升至 86.79%(46/53),差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论 将风险管理体系系统应用于医院感染管理,能显著提升医务人员防控措施的操作规范性,应急预案知晓率与应急处置能力,有效促进科室层面感染防控的主动管理与执行力,从而整体提升感染防控质量,为患者安全提供更坚实的保障.
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