内镜下阴性胃食管反流病患者食管功能及反流特点研究

Study of esophageal function and reflux characteristics in gastroesophageal reflux disease patients with negative endoscopy

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摘要[目的]研究反流高敏感(RH)、功能性烧心(FH)与非糜烂性反流病(NERD)患者食管功能及反流特点的差别.[方法]选取于2017年12月～2019年5月在首都医科大学附属北京中医医院消化科同时行胃镜、高分辨率食管测压以及24 h多通路腔内阻抗联合pH监测的141例患者,根据症状及检查结果分为NERD组(42例)、RH组(58例)、FH组(41例),比较3组患者食管测压、24 h食管pH及pH-阻抗情况.[结果]FH组LES静息压、同步收缩百分比显著高于RH组(P＜0.05);LES长度、LESP下降例数、LES残余压、UES静息压、UES残余压、波幅平均值、无效食管动力、蠕动断裂、DCI平均值、远端收缩延迟、提前收缩百分比、快速收缩百分比3组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);3组间DeMeester评分、总反流次数、立位酸暴露时间占比、近端酸反流次数、远端酸反流次数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).NERD组总反流时间、长反流次数、最长反流时间、总酸暴露时间占比、卧位酸暴露时间占比显著高于RH组、FH组(P＜0.05).NERD组、RH组近端反流次数显著高于FH组(P＜0.05).RH组远端弱酸反流次数、近端弱酸反流次数中显著高于FH组(P＜0.05).3组远端非弱酸反流事件差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]3组患者均存在不同程度的食管动力异常,可通过弱酸反流增加、近端反流比率升高将RH、FH精准区分开来.