胃食管反流病诊断与鉴别诊断:国内外检测方法及评价
Diagnosis and differential diagnosis of gastroesophageal reflux disease:detection methods and evaluation
摘要胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是常见的消化系统疾病之一.GERD的发病与酸反流、炎症、动力、内脏高敏感等多种因素相关,其临床表现复杂多样,抑酸治疗的反应不一,因此,GERD的诊断与鉴别诊断是消化科医生面临的一大难题.GERD的诊断方法包括症状评估、抑酸剂诊断性试验、上消化道内镜、食管反流监测、黏膜阻抗、高分辨率食管测压、食管钡剂造影、内镜下功能性腔道成像探针及唾液胃蛋白酶检测等.不同诊断方法各有优劣,其诊断和鉴别诊断有赖于不同诊断技术的综合评估.2024年发表的里昂共识2.0对GERD的诊断标准,包括确定性、不确定性和排除性证据进行了更新,为GERD的诊断提供了更全面的指导.
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