摘要目的:探讨血液透析的证候要素分布特点.方法:通过检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wangfang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国博士学位论文全文数据库(CDFD)、中国优秀硕士学位论文数据库(CDMD),选取自建库至2018年9月有关血液透析的期刊论文及学位论文,建立数据库,进行统计分析.结果:共纳入47篇文献进行分析,经初步规范后,涉及血液透析有28个证候、5 747病例数.临床出现频率较高的本虚证候为脾肾气虚证(27.4％)、气阴两虚证(19.7％)、脾肾阳虚证(19.7％),出现频率较高的标实证候为血瘀证(28.4％)、湿浊证(26.0％)、湿热证(16.7％)等;临床出现频率前十位的症状有倦怠乏力(63.0％)、口干口渴(60.7％)、腰膝酸软(45.2％)、气短懒言(35.2％)、畏寒肢冷(33.1％)、皮肤瘙瘁(31.1％)、腰痛(30.5％)、咽干(30.4％)、皮肤瘙瘁(30.4％)、头晕(28.9％);最终提取出病性类证素14个(包括11个实性证素和3个虚性证素)及病位类证素3个,实性证素中以湿(63.5％),血瘀(32.3％)、热(20.8％)为主,虚性证素中以阴虚(50.7％)、气虚(48％)、阳虚(40.3％)为主.病位证素中主要位于肾(64.5％),其次在脾(51.3％);证素聚类分析结果显示,脾与气虚、阴虚关系密切,肾与湿关系密切,肝与动风、热关系密切.结论:血液透析患者临床证候表现纷繁复杂,血液透析前后患者中医证候明显存在差异,血液透析后多参照透析前中医证候诊断标准,且这些中医证候诊断标准多样,通过证候要素提取研究,对规范血液透析中医辨证、指导临床有一定意义,但仍亟需大样本的多中心的研究.