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基线腹膜转运特性对CAPD患者腹膜蛋白丢失、生存率及腹膜炎发生率的影响

Effects of Baseline Peritoneal Membrane Transport Characteristics on Peritoneal Protein Clearance,Survival and the Incidence of Peritonitis in Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis Patients

摘要目的:观察基线腹膜转运特性对持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者腹膜蛋白丢失、腹膜炎发生率及生存率的影响.方法:回顾性分析2014 年01 月—2021 年01 月在我院行腹膜透析手术并规律CAPD治疗≥1 年的91 例患者作为研究对象,根据术后首次的腹膜平衡试验(PET)结果,将患者分为 4 组:高转运组(H)、高平均转运组(HA)、低平均转运组(LA)及低转运组(L),比较各组腹膜蛋白清除率(PrC)及腹膜炎发生率,分析终末期肾脏病(ESRD)不同原发病与其基线腹膜转运特性之间的关系.Kaplan-Meier生存曲线比较HT组(H和HA)和LT组(LA和L)患者的生存情况.结果:PrC水平在H、HA、LA及L四组间存在显著差异,H组的PrC水平显著高于HA、LA及L组,而其血清白蛋白水平显著低于其余三组(P<0.05).不同ESRD原发病的患者,其基线腹膜转运特性也存在差异,糖尿病肾病患者的基线腹膜转运特性多为HA及H,而慢性肾小球肾炎患者的基线腹膜转运特性多为LA及HA.腹膜炎发生率及生存率在HT组和LT组差异无统计学意义(P>0.05).结论:ESRD原发病不同可影响其基线腹膜转运特性的分布,不同基线腹膜转运特性PD患者间PrC水平存在显著差异,腹膜高转运特性的患者多伴有高的PrC水平和低的血白蛋白水平,而腹膜转运特性对CAPD患者的腹膜炎发生率及生存率无显著影响.

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