益气消癥方联合环硅酸锆钠散治疗气虚血瘀型CKD4～5期非透析患者的临床综合疗效观察

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摘要目的:观察益气消癥方联合环硅酸锆钠散治疗气虚血瘀型CKD4～5期非透析患者的临床综合疗效.方法:回顾性收集2021年03月—2023年03月在宁波市中医院肾病科就诊的CKD4～5期非透析患者89例,根据是否服用环硅酸锆钠散或益气消癥方分为联合治疗组(环硅酸锆钠联合益气消癥方)23例、对照组36例、中药组30例.比较入组前后及同期各组间临床指标变化,分析益气消癥方联合环硅酸锆钠散治疗气虚血瘀型CKD4～5期非透析患者的的临床综合疗效.结果:在白蛋白方面,中药组入组后的平均白蛋白高于入组前.中药组和联合治疗组第9周的平均白蛋白高于同期对照组(P<0.05);在eGFR方面,联合治疗组与中药组第6周起的平均eGFR高于入组前(P<0.05),中药组第6、第9周的平均eGFR高于同期联合治疗组和对照组,联合治疗组第9周的平均eGFR高于同期对照组(P<0.05);在中医证候积分方面,联合治疗组和中药组入组后的平均中医证候积分低于入组前,第6周、第9周的平均中医证候积分低于同期对照组(P<0.05).在血钾方面,联合治疗组入组后各时间段的平均血钾均维持在正常范围内,出现高钾血症次数的比例远小于中药组(4.35％vs 34.44％,P<0.05),且从第3周起平均血钾低于同期中药组(P<0.05);联合治疗组未发现使用环硅酸锆钠散引起的血钙、血镁变化及严重不良反应.结论:益气消癥方联合环硅酸锆钠散能有效延缓部分气虚血瘀型非透析CKD4～5期患者肾功能进展,改善临床症状,同时使血钾维持在安全的范围内.