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柴芩四君子汤对胆囊切除术后患者粪胆汁酸代谢的影响

Effects of Chaiqin Sijunzi Decoction on Fecal Bile Acid Metabolism in Patients after Cholecystectomy

摘要目的:探讨柴芩四君子汤对胆囊切除术后患者粪胆汁酸代谢的影响.方法:选取2017年10月—2019年9月在天津市南开医院诊断为胆囊结石并行胆囊切除术患者43例,采用随机数字表法分为胆囊切除术后对照组22例、柴芩四君子汤组21例,柴芩四君子汤组为胆囊切除术后第1天开始口服柴芩四君子汤,每天1剂,早晚分服,连服14 d.分别留取患者术前1 d、术后7 d和14 d粪便,采用液相色谱质谱法(LC-MS)测定胆酸(CA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)、脱氧胆酸(DCA)、石胆酸(LCA)和熊去氧胆酸(UDCA)等5种粪胆汁酸含量,并计算初级胆汁酸(PBA)、次级胆汁酸(SBA)和总胆汁酸(TBA)含量.结果:与对照组比较,柴芩四君子汤组术前1 d粪CA、CDCA、DCA、LCA、UDCA、PBA、SBA和TBA含量差异均无统计学意义.术后14 d粪CA含量升高(P=0.007),CA/TBA、CDCA/TBA均升高(均P<0.05),DCA、LCA含量、DCA/TBA、LCA/TBA均降低(均P<0.05);PBA含量、PBA/TBA均升高(均P<0.05);SBA含量、SBA/TBA均降低(均P<0.05),TBA差异无统计学意义.结论:柴芩四君子汤可以调节CA、DCA、LCA、PBA、SBA含量及各胆汁酸相对含量.

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