摘要目的:探讨直肠肿瘤的多模态超声参数术前评估与术后病理结果的差异.方法:选取2020年1月-2022年4月在我院治疗的直肠占位病变患者100例,术前接受经直肠超声(ERUS)、剪切波弹性成像(SWE)和超声造影(CEUS)检查,分析直肠恶性病灶(79例)与良性病灶(21例)的ERUS、SWE和CEUS参数差异,同时用ERUS、SWE和CEUS参数构建Logistic回归方程预测直肠恶性病灶的价值.结果:恶性病灶最大径、血流峰值流速和阻力指数高于良性病灶[(4.20±1.00)cm、(25.12±3.81)cm/s和(0.80±0.14)vs(3.18±0.98)cm、(16.60±4.11)cm/s和(0.66±0.12)],差异有统计学意义(P＜0.05);恶性病灶内部回声不均匀、血流信号丰富、形态不规则和边缘模糊高于良性病灶[72.15％、75.95％、64.56％和72.15％vs 33.33％、14.29％、23.81％和47.62％],差异有统计学意义(P＜0.05).恶性病灶平均杨氏模量(Emean)、最大杨氏模量(Emax)和最小杨氏模量(Emin)高于良性病灶[(81.19±15.53)kPa、(110.20±23.32)kPa 和(61.18±15.02)kPa vs(51.14±11.40)kPa、(70.05±21.05)kPa 和(36.60±11.68)kPa],差异有统计学意义(P＜0.05).恶性病灶上升时间(RT)、达峰时间(TTP)和平均渡越时间(mTT)短于良性病灶[(6.22±1.34)s、(8.78±1.82)s 和(14.65±2.34)s vs(9.10±1.32)s、(12.21±2.01)s 和(18.82±2.51)s],差异有统计学意义(P＜0.05),造影剂呈"快进快出"比例高于良性病灶[70.89％vs 28.57％],差异有统计学意义(P＜0.05)a EURS、SWE、CEUS参数构建Logistic回归方程,该方程预测直肠恶性病灶的ROC曲线下面积为0.892(95％CI:0.828～0.956),灵敏度和特异度分别为83.50％和76.20％.结论:构建多模态超声参数在鉴别直肠恶性病灶方面有较好的应用价值,值得进一步研究.